上腹部疼伴头晕什么原因

刘凯

主任医师 | 吉林大学第一医院肝胆外科

三级甲等

上腹部疼伴头晕可能是急性胆囊炎、胃溃疡、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腹主动脉瘤破裂等原因引起，建议及时就医治疗。

1、急性胆囊炎：胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起胆囊急性炎症，炎症刺激胆囊所在的右上腹区域，产生疼痛，疼痛较为剧烈时，可通过神经反射引起血管收缩、血压变化，进而导致头晕。

2、胃溃疡：当溃疡深达胃壁全层时可发生穿孔，胃酸等胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，导致上腹部出现刀割样剧痛，这种剧烈疼痛会引起机体的应激反应，导致血压下降、脑供血不足，从而出现头晕。

3、急性胰腺炎：胆道疾病、酗酒、病原菌感染等可能会引发胰腺自身炎症，炎症介质释放，刺激腹腔神经丛，引起上腹部持续疼痛。大量炎症因子进入血液循环，可导致血管扩张、血压下降等，使脑部供血减少，引发头晕。

4、急性心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌缺血、坏死，部分心肌梗死患者疼痛可放射至上腹部，这种疼痛是由于心肌缺血缺氧产生的代谢产物刺激神经末梢引起。同时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，引起脑供血不足，导致头晕。

5、腹主动脉瘤破裂：腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张形成的瘤样病变，当瘤体破裂时，血液进入腹腔，刺激腹膜引起上腹部剧痛。大量失血会导致血压急剧下降，大脑供血严重不足，从而出现头晕。

上腹部疼痛伴头晕可能是严重疾病的表现，如果出现这些症状，应立即就医，避免延误病情。在等待救援过程中，尽量保持安静，减少活动。平时要注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期体检。

2025-03-12 17:41

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