小孩感冒发烧抽筋是怎么回事

黄东生

主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院儿科

三级甲等

感冒是指上呼吸道感染，发烧指的是发热，抽筋是指肌肉痉挛。小孩上呼吸道感染、发热、肌肉痉挛可能是高热惊厥、电解质紊乱、脑炎、癫痫合并感染、中毒性脑病等原因所引起。若孩子出现感冒发热抽筋，应立即让孩子侧卧，避免窒息，并及时就医。

1、高热惊厥：当体温急剧上升超过38.5℃甚至更高时，大脑细胞的代谢和耗氧量增加，神经细胞的兴奋性也随之升高，导致大脑神经元异常放电，从而引发惊厥抽搐，一般抽搐时间较短，数秒至数分钟不等。

2、电解质紊乱：上呼吸道感染、发热时，孩子可能因食欲不佳、呕吐、腹泻等原因导致电解质失衡，如低钙血症、低钠血症等。电解质在维持神经肌肉兴奋性方面起着重要作用，当其水平异常时，神经肌肉的兴奋性改变，容易引发惊厥抽搐，同时可能伴有肌肉痉挛、无力等表现。

3、脑炎：患病后会导致脑组织出现炎症反应，破坏了大脑的正常神经传导和调节功能，在上呼吸道感染、发热的基础上，炎症进一步加重，就容易诱发惊厥，患儿除抽筋外，还可能伴有头痛、呕吐、精神萎靡或烦躁不安等症状。

4、癫痫合并感染：本身患有癫痫的孩子，在上呼吸道感染发热等应激状态下，更容易诱发癫痫发作。因为发热会干扰大脑已有的异常放电节律，使癫痫病灶的神经元异常兴奋，从而导致惊厥。

5、中毒性脑病：在严重的全身性感染，如重症肺炎、败血症等合并上呼吸道感染、发热时，细菌毒素或其他有害物质可能影响大脑功能，引起中毒性脑病。大脑的血管通透性增加，脑组织水肿，神经细胞功能受损，进而出现惊厥，患儿常伴有意识障碍、昏迷等严重症状。

孩子发热期间，家长要密切监测体温，一旦体温超过38℃，可适当采取物理降温措施。平时注意孩子的营养均衡，增强体质。若孩子有惊厥史或癫痫病史，要告知医生，以便在治疗上呼吸道感染时预防惊厥发作。

2025-03-12 17:41

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