脑出血呕吐意识不清怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

脑出血呕吐意识不清，一般可以通过保持呼吸道通畅、应用脱水剂、应用降压药物、去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸术等方式改善，如果有不适症状，应立刻就医治疗。

1、保持呼吸道通畅：脑出血容易影响脑部神经功能，诱发呕吐、意识不清、语言障碍、活动障碍等现象。建议立刻将患者头偏向一侧，清理口腔及鼻腔内呕吐物，防止误吸。若患者呼吸不畅或有窒息风险，可考虑气管插管或气管切开，以免出现窒息。

2、应用脱水剂：患者可以遵医嘱应用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等药物治疗，通常能减轻脑水肿，降低颅内压，缓解临床症状。

3、应用降压药物：若血压增高，容易使颅内灌注压上升，增加脑出血量，建议遵医嘱应用硫酸镁注射液、盐酸乌拉地尔注射液、硝普钠注射液等药物治疗，通常能降低血压，加速恢复。

4、去骨瓣减压术：当颅内压持续升高，内科治疗效果不佳时可以在医生操作下通过去骨瓣减压术治疗，手术一般能扩大颅腔容积，缓解颅内高压。

5、钻孔血肿抽吸术：适用于部分血肿位置较表浅的患者，可抽出部分血肿，减轻颅内占位效应。

患者家属要保持冷静，积极配合医护人员工作，提供准确的患者病史信息。在治疗期间，要注意观察患者皮肤、黏膜等有无异常，若有任何变化及时告知医生，以便及时发现可能的并发症并处理。

2025-03-12 17:41

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