脑出血的并发症是什么

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

脑出血的并发症一般是颅内压增高、肺部感染、上消化道出血、深静脉血栓形成、脑疝等。

1、颅内压增高：脑出血后，血液在颅内积聚形成血肿，占据了颅内空间，同时周围脑组织因出血而发生水肿，这都会导致颅内压力升高。

2、肺部感染：脑出血患者常伴有意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，不能有效排出呼吸道分泌物，容易导致痰液在肺部积聚，滋生细菌，引发肺部感染。此外，长期卧床也会使肺部血液循环不畅，增加肺部感染的风险。

3、上消化道出血：脑出血后，机体处于应激状态，会引起交感神经兴奋，导致体内儿茶酚胺等激素分泌增加，使胃黏膜血管收缩，胃黏膜屏障功能受损，同时胃酸分泌增多，从而容易引发胃黏膜糜烂、溃疡出血，即应激性上消化道出血。

4、深静脉血栓形成：患者因脑出血需长期卧床，下肢静脉血液回流缓慢，血液处于高凝状态，再加上血管内皮损伤等因素，容易在下肢深静脉形成血栓，如果血栓脱落，还可能引起肺栓塞等严重后果。

5、脑疝：当颅内压增高到一定程度，脑组织会从压力高处向压力低处移位，形成脑疝。

家属应配合做好护理工作，如定时翻身拍背、保持呼吸道通畅、合理使用抗凝药物等，以降低并发症的发生风险，提高患者的康复几率和生存质量。

2025-03-12 17:41

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