脑积水分流术后头痛怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

脑积水分流术指的是脑脊液分流术。脑脊液分流术后头痛可能是体位改变、切口疼痛牵拉、精神紧张、分流管堵塞、分流管感染等原因导致的，可通过一般治疗、药物治疗等方法缓解，若症状比较严重，应立即前往医院复诊。

1、体位改变：比如从卧位快速变为直立位时，由于脑脊液的重力作用发生变化，分流管内脑脊液的流速、流量瞬间改变，对颅内的血管、神经等组织产生刺激，进而引发头痛。患者平时应缓慢改变体位，尽量避免突然起身等大幅度动作。

2、切口疼痛牵拉：手术切口部位在愈合过程中，周围的肌肉、皮肤等组织会形成瘢痕，当患者活动头部、颈部或者身体时，这些瘢痕组织受到牵拉，刺激周围的神经末梢，也可能会影响到局部的血管，引起脑部供血的轻微变化，从而导致头痛。可以对切口周围进行轻柔的按摩，以缓解肌肉紧张。

3、精神紧张：术后担心手术效果、恢复情况等，容易处于精神高度紧张状态，导致头部的肌肉持续性收缩，进而引发头痛，患者可以通过听舒缓音乐、做深呼吸等方式进行放松。

4、分流管堵塞：分流管可能因血液、组织碎片等物质堵塞，导致脑脊液不能正常分流，压迫周围的脑组织、血管以及神经，引发头痛。如果是轻微堵塞，可尝试采用调整分流管压力、反复按压分流泵等方法来疏通。

5、分流管感染：术后如果没有严格遵循无菌原则护理，细菌等病原体可能通过切口、分流管等途径进入体内，引发感染，进而引起头痛。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用万古霉素等药物治疗。

术后患者要保持切口清洁干燥，避免沾水，按照医嘱定期进行换药，注意休息，每天保证充足的睡眠。

2025-03-12 17:41

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