肾性脑病导致毒素蓄会怎样

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

肾性脑病导致毒素蓄可能会出现意识障碍、认知功能减退、行为异常、抽搐、震颤等情况，建议及时就医。

1、意识障碍：肾脏功能障碍时，尿素氮、肌酐等代谢产物在体内大量蓄积，这些毒素会影响大脑的神经细胞代谢，还会影响神经细胞膜的稳定性，改变细胞膜的通透性，使细胞内外离子平衡失调，导致神经冲动的产生与传导发生障碍，引起意识清晰度下降。

2、认知功能减退：肾性脑病时，体内蓄积的毒素如胍类化合物等可损害大脑的海马体、额叶等与认知功能密切相关的区域。同时促进其分解，使突触间隙中有效神经递质浓度降低，导致信息传递受阻，记忆力下降、学习能力减退。

3、行为异常：蓄积的毒素影响大脑的神经递质系统平衡，导致大脑抑制功能减弱，使患者难以控制自己的行为，出现如不适当的哭笑、脱衣、攻击行为等社会行为失范现象。

4、抽搐：肾性脑病时，体内毒素可使大脑神经元的兴奋性增高，影响神经元细胞膜上的离子通道，如抑制钙离子通道的正常功能，使细胞内钙离子浓度失衡，导致神经元的兴奋性阈值降低，容易产生异常放电，出现抽搐。

5、震颤：基底节在调节运动的协调性和稳定性方面起着关键作用，其中的神经核团如苍白球、黑质等通过复杂的神经环路控制肌肉的张力和运动。毒素干扰了基底节区神经细胞的正常代谢，导致神经递质多巴胺与乙酰胆碱之间的平衡失调，多巴胺相对不足，乙酰胆碱作用相对增强，使肌肉的兴奋性和紧张度增加，从而出现震颤。

平时要定期进行肾功能检查、血液透析或腹膜透析治疗，以降低体内毒素水平。

2025-03-12 17:41

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