
潘卫利
主任医师 | 浙江省人民医院 皮肤科
三级甲等
小儿疾病是所有当家长的都需要特别重视的,尤其是一些常见的疾病,小儿肺炎就属于其中的一种。在发现孩子患病后,要进行积极而且合理的治疗,同时要做好患儿的护理工作。
小儿肺炎西医药治疗
1、抗生素的选择:
(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素,若效果不佳或过敏者,可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)、弗莱莫星(羟氨苄青霉素)。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。
(2)抗病毒治疗:利巴韦林或无环鸟苷。
2、对症处理:
(1)吸氧有发绀者予吸氧。
(2)镇咳非那根口服或肌注。
(3)化痰糜蛋白酶雾化吸入。
小儿肺炎中医药治疗
1、里热外寒
证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。
治宜清热散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石汤加味:麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服。
如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
2、温邪犯肺
证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。
治宜清热解毒、宣肺止咳。
银翘散加味:银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服),水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。
3、燥邪伤肺
证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。
治宜养阴清燥、润肺止咳。
桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引,水煎服。
燥甚者加青果9克、麦冬9克。
4、湿热郁肺
证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。
治宜清肺开郁、涤痰祛浊。
千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克,水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
小儿肺炎食疗
1、贝母粥:先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
2、竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
3、苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
4、大蒜粥:紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
小儿肺炎护理
1、首先应根据医生的诊断,对患儿进行呼吸道隔离,以防交叉感染,绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌感染者,应单独一个病房,毛巾、餐具、水杯等接触用具应做好消毒工作。
2、随时测体温,发烧的患儿要卧床休息,不要进行剧烈活动,呼吸困难的采取半卧位,避免出现呼吸极度困难所导致的心率加快,可在室内适当的散步,做些伸展运动。
3、保持呼吸道通畅,可根据情况变换体位,家长可适当的进行拍背,要注意拍背时采取空掌的手形。严格按照医嘱进行雾化给药,如觉得缺氧可间歇性的给予吸氧治疗。
4、饮食主要以粥为主,可选择山药粥,大蒜粥,辅食可以选用冰糖银耳羹,也可根据自己的饮食习惯做一些清淡可口的饭菜,但要少油少盐。
5、愈后要加强锻炼,保持足够的睡眠,避免着凉。晴朗的天气要多做户外活动,增强体质。室内要保持光照和通风。
2019-03-03 13:07
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