脊柱骨折脱位应该进行手术吗_好在医生

脊柱骨折脱位应该进行手术吗
万经海

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院     神经外科

三级甲等

脊柱骨折脱位如果程度比较轻或者患者身体状况极差,无法耐受手术,一般不应该进行手术。如果脊柱稳定性严重受损、神经受压并出现明显功能障碍等,通常应该进行手术,手术时需要选择到正规的医疗机构。

一些轻微的椎体压缩骨折,椎体高度丢失较少,脊柱的三柱结构完整性良好,未影响到脊柱整体稳定性,也无神经受压症状。这类骨折脱位通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗手段,依靠人体自身的修复能力,一般能实现骨折愈合,恢复正常脊柱功能,所以不需要手术。部分高龄患者,本身患有严重心肺疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等诸多基础病,手术麻醉及操作过程中的风险远超获益。此时即便存在骨折脱位情况,也只能优先采取保守治疗,尽力缓解疼痛、维持身体基本状态,避免因手术引发危及生命的状况。

当骨折脱位致使脊柱的三柱结构中有两柱及以上遭到破坏时,脊柱的稳定性急剧下降,或者骨折块突入椎管,压迫脊髓、马尾神经,致使患者肢体瘫痪、感觉丧失、大小便失禁等严重后果,以及存在开放性损伤,极易导致外界的细菌侵入创口,感染风险极高,这种情况通常需要进行手术,能够重建脊柱稳定性、改善患者神经功能、修复受损结构、降低感染几率等。

在手术后,患者应保持充足的休息,避免剧烈的运动,以防导致脊柱再次损伤。

2024-12-27 17:06

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