老人脑积水有什么症状

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

老人脑积水可能出现记忆力减退、步态不稳、尿失禁、视力障碍、认知障碍等症状。若老人出现上述症状且逐渐加重，应及时就医进行全面检查评估。

1、记忆力减退：早期表现为近事遗忘。脑积水导致脑室系统扩大，压迫周围脑组织，影响了大脑颞叶内侧的海马结构，该区域与记忆功能密切相关，其功能受损使得信息的存储和提取出现障碍，从而导致老人对近期发生的事情容易遗忘。

2、步态不稳：行走时步伐缓慢、摇晃。因为脑积水引起脑深部结构如小脑和脑干受压迫，这些部位负责调节身体的平衡和协调运动，受损后身体平衡功能失调，肌肉运动的协调性变差，就会出现步态不稳的现象，增加老人跌倒受伤的风险。

3、尿失禁：表现为不能自主控制排尿。当脑积水进一步发展，影响到大脑皮层对膀胱括约肌的控制中枢，神经信号传递异常，膀胱括约肌不能正常收缩和舒张，导致尿液不自主地流出，严重影响老人的生活质量和个人卫生。

4、视力障碍：可出现视力模糊、视野缺损等。由于颅内压升高，对视神经产生压迫和牵拉，影响了视神经的正常传导功能，视网膜接收的视觉信息不能准确无误地传达到大脑视觉中枢，进而造成视力下降、视野范围缩小等问题。

5、认知障碍：从轻度的定向力障碍发展到严重的智力减退。随着脑积水持续对大脑皮层广泛区域的压迫和损害，大脑的高级神经功能如思维、判断、理解等逐渐受到影响，老人会出现对时间、地点、人物的认知错误，最终导致智力严重衰退，生活不能自理。

在日常生活中，要注意陪伴老人，防止其独处时发生意外。

2024-12-27 17:06

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