高血压颅内压增高有什么症状

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

高血压颅内压增高可能出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍、脑疝等症状。若高血压患者出现这些症状且持续不缓解或加重，应立即就医。

1、头痛：多为持续性头部胀痛，以清晨或夜间加重。高血压导致颅内压升高，脑血管壁受到的压力增大，刺激颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管壁上的神经末梢等，从而引发头痛。疼痛程度可因颅内压增高的程度而有所不同，初期可能较为轻微，随着颅内压进一步上升而加剧。

2、呕吐：呈喷射性呕吐，与进食无关。颅内压增高时，会直接刺激呕吐中枢，使胃肠道产生强烈的逆蠕动，同时颅内压力压迫脑血管，影响脑部的血液供应和神经功能调节，导致胃肠功能紊乱，进而引发喷射性呕吐，这是颅内压增高较为典型的症状之一。

3、视力模糊：可表现为看东西逐渐不清，眼前有黑影或闪光感。由于颅内压增高，对视神经产生压迫，影响了视神经的正常传导功能，导致视网膜的成像不能准确地传递到大脑视觉中枢，从而引起视力障碍，严重时可能导致失明。

4、意识障碍：从轻度的嗜睡、反应迟钝逐渐发展为昏迷。随着颅内压不断升高，大脑的血液循环和氧气供应受到严重影响，大脑皮层的功能逐渐受到抑制，神经细胞的活动减弱，进而导致意识水平下降，出现不同程度的意识障碍。

5、脑疝：一侧瞳孔散大，对光反射消失，肢体活动障碍等。当颅内压极度增高，脑组织会从压力较高处向压力较低处移位，形成脑疝。如小脑幕切迹疝可压迫动眼神经，导致同侧瞳孔散大，同时压迫大脑脚，引起对侧肢体偏瘫等严重后果，这是高血压颅内压增高极为严重且危及生命的症状。

在日常生活中，高血压患者要注意严格控制血压，避免情绪激动和剧烈运动。

2024-12-27 17:06

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