脑积水吃什么药管用

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

脑积水患者可在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、甘露醇注射液、乙酰唑胺片、醋氮酰胺片、醋酸地塞米松片等药物。若出现头痛加剧、呕吐、视力下降、意识障碍等症状，应立即就医。

1、氢氯噻嗪片：其主要通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量的排出，从而减少体内的血容量。血容量减少后，脑脊液的生成量也会相对降低，一定程度上缓解脑积水导致的颅内压升高，减轻症状。但长期使用可能引起电解质紊乱等副作用。

2、甘露醇注射液：甘露醇是一种高渗性溶液，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血液，经肾脏排出体外。这样可以快速降低颅内的脑脊液量，减轻脑水肿和颅内压，改善脑积水引起的脑受压症状。不过，快速大量使用可能影响肾脏功能。

3、乙酰唑胺片：此药可抑制碳酸酐酶的活性，减少脑脊液的生成。因为碳酸酐酶在脑脊液生成过程中起着重要作用，当该酶被抑制后，脑脊液的产生速度减慢，有助于控制脑积水的进展，缓解颅内压力升高带来的不适。

4、醋氮酰胺片：其能特异性地作用于脉络丛上皮细胞，减少脑脊液的分泌量。通过调节脑脊液的分泌与吸收平衡，降低脑室系统内的脑脊液压力，减轻脑积水对脑组织的压迫和损害。

5、醋酸地塞米松片：在某些特殊情况下，如炎症导致的脑积水，地塞米松可减轻炎症反应。其能抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而减轻因炎症引起的脑脊液循环通路的阻塞或粘连，改善脑积水状况。

在日常生活中，患者要注意避免头部剧烈晃动和撞击，以免加重病情。

2024-12-27 17:06

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