怀孕脑脊膜膨出怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

怀孕发现脑脊膜膨出可通过补充营养、药物治疗、手术干预、产后护理、康复训练等方法处理。一旦确诊怀孕脑脊膜膨出，务必尽快就医，遵循医生的综合评估与治疗建议。

1、补充营养：孕妇要增加富含蛋白质食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，同时补充足量的叶酸、维生素B12等营养素，如青菜、菠菜、橘子等。叶酸参与胎儿神经管发育，有助于减少神经管缺陷相关并发症；维生素B12对神经系统的正常发育和维持有重要作用，能为胎儿脑及神经系统发育提供必要的营养支持。

2、药物治疗：在医生指导下可使用甲钴胺片、维生素B6片、鼠神经生长因子注射液等药物。甲钴胺片可促进神经髓鞘的合成与修复；维生素B6片参与多种神经递质的合成，对神经功能维护有益；鼠神经生长因子注射液能刺激神经细胞生长，促进受损神经的修复与再生，在一定程度上改善胎儿神经系统状况。

3、手术干预：对于严重的脑脊膜膨出，可能需要在胎儿期或出生后尽快进行手术。胎儿期手术如开放性胎儿手术，可在直视下修复脑脊膜膨出，但手术风险极高，对孕妇和胎儿都有较大挑战；出生后早期的手术，如脑脊膜膨出修补术，能及时封闭膨出部位，防止脑脊液漏、感染等并发症，降低对神经系统的进一步损害。

4、产后护理：产后要密切观察新生儿的生命体征、神经系统反应等，保持手术部位清洁干燥，预防感染。如定时测量体温、观察伤口有无渗血渗液等，确保新生儿处于良好的恢复环境。

5、康复训练：根据新生儿的发育情况，适时开展康复训练，如肢体运动训练、感觉训练等。肢体运动训练通过被动和主动运动相结合，促进肌肉力量和协调性发展；感觉训练可刺激皮肤、关节等感觉器官，促进神经通路的完善与发育，提高患儿的生活自理能力和生存质量。

孕妇在孕期要注意避免接触有毒有害物质，如化学试剂、辐射等，减少对胎儿发育的不良影响。

2024-12-27 17:06

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