怀孕后脑积水该怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

怀孕后脑积水可以通过详细检查评估、染色体检测、多学科会诊、孕期监测、分娩计划制定等方式处理。孕妇应立即前往专业妇产科医院或综合医院妇产科就医，通过一系列检查评估病情严重程度与胎儿状况，进而确定后续处理方案。

1、详细检查评估：进行高分辨率超声检查，仔细测量脑室宽度、观察脑实质厚度等，同时可能需要胎儿磁共振成像检查，以更清晰地了解脑部结构，确定脑积水的程度、类型以及是否存在其他脑部发育畸形，为后续决策提供精确依据。

2、染色体检测：抽取羊水进行羊水穿刺检查，分析胎儿染色体核型及相关基因芯片检测，排查是否存在染色体数目或结构异常，因为某些染色体疾病与脑积水密切相关，如唐氏综合征等。明确染色体状况有助于判断胎儿预后，若存在严重染色体问题，可能需重新考虑妊娠决策。

3、多学科会诊：组织妇产科、小儿神经外科、遗传学专家等进行会诊。妇产科医生关注孕期母胎整体状况及后续产检安排；小儿神经外科医生评估胎儿脑部畸形程度及出生后可能的治疗方案；遗传学专家分析染色体及基因检测结果，综合各方意见，为孕妇提供全面的咨询和合理的处理建议。

4、孕期监测：在孕期按照医生要求定期进行超声复查，密切观察脑积水的变化趋势，如脑室宽度是否持续增加、有无新出现的异常情况等。同时监测孕妇的血压、血糖等指标，确保孕妇身体健康，为胎儿提供良好的生长环境，因为孕妇的健康状况也可能影响胎儿脑积水的发展。

5、分娩计划制定：根据胎儿脑积水的严重程度、胎位、孕妇身体状况等因素制定分娩计划。若脑积水较轻且孕妇具备顺产条件，可在严密监测下尝试顺产，但需确保分娩过程中有新生儿科医生在场随时应对可能出现的呼吸、神经等问题；若脑积水严重或存在其他高危因素，可能需要选择剖宫产，以减少分娩过程对胎儿的潜在伤害，并在胎儿出生后迅速将其转入新生儿科进行进一步的评估与治疗。

孕妇要保持良好心态，避免过度焦虑。注意休息，保证营养均衡。

2024-12-27 17:06

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