胎儿脑积水该怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

胎儿脑积水一般可以通过密切观察随访、评估染色体异常、分娩方式规划、产后准备、多学科会诊等方式处理。一旦发现胎儿脑积水，应立即前往专业妇产科医院或综合医院妇产科就医。

1、密切观察随访：对于轻度脑积水且无其他明显异常的胎儿，可在严密监测下继续妊娠。定期复查超声，观察脑室扩张情况，如积水有无增多或减少趋势，同时留意胎儿其他器官发育是否正常，期间孕妇需保持良好心态并遵循医嘱。

2、评估染色体异常：进行羊水穿刺或绒毛活检等检查，检测胎儿染色体是否存在异常。某些染色体疾病可能伴随脑积水症状，明确染色体状况有助于判断胎儿预后，若存在严重染色体问题，可能需重新考虑妊娠决策。

3、分娩方式规划：若胎儿脑积水严重且决定继续妊娠，临近分娩时需与医生商讨合适的分娩方式。剖宫产可减少分娩过程中对胎儿头部的挤压损伤，但具体仍需综合胎儿脑积水程度、胎位、孕妇身体状况等因素确定，以保障母婴安全。

4、产后准备：若胎儿即将出生，家长需提前了解新生儿脑积水的治疗资源，包括联系有经验的新生儿科医生、了解后续可能需要的手术或康复治疗机构等，以便新生儿出生后能迅速得到妥善救治与护理。

5、多学科会诊：组织妇产科、小儿神经外科、遗传学专家等进行会诊。妇产科医生关注孕期母胎状况；小儿神经外科医生评估胎儿脑部畸形程度及预后；遗传学专家分析是否存在遗传因素，综合各方意见，为后续决策提供全面依据。

孕妇要注意休息，避免情绪大幅波动。配合医生做好各项检查，如实告知家族病史等信息。

2024-12-27 17:06

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