胎儿先天性脑积水什么原因

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

胎儿先天性脑积水考虑是脑脊液循环通路受阻、脑脊液分泌过多、胎儿脑部发育畸形、感染因素、遗传因素等原因引起。孕期若发现胎儿发育异常迹象，应立即就医。

1、脑脊液循环通路受阻：胎儿脑部的脑室系统内存在狭窄、闭锁或被肿瘤、囊肿等占位性病变压迫，使得脑脊液无法正常循环流通，积聚在脑室从而引发脑积水。

2、脑脊液分泌过多：胎儿脑室内的脉络丛组织功能异常，导致脑脊液分泌量远超正常水平，而吸收能力却相对不足，造成脑脊液的失衡堆积。

3、胎儿脑部发育畸形：如无脑回畸形、脑裂畸形等严重的脑部结构发育异常，常伴随着脑脊液循环和吸收系统的紊乱，进而引发脑积水。这些畸形可能是由于胚胎早期神经管发育不全或受到外界不良因素干扰所致。

4、感染因素：孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可透过胎盘感染胎儿，引发胎儿脑部炎症反应，破坏脑脊液的正常循环和吸收机制，最终导致脑积水。

5、遗传因素：某些基因突变或染色体异常可导致胎儿先天性脑积水。比如，常染色体隐性遗传的X连锁脑积水综合征，通常是由基因突变引起，这类遗传病会使胎儿的脑脊液循环相关结构和功能出现缺陷，从而增加脑积水的发病风险。

孕期要做好预防保健工作，避免接触感染源，按要求进行产检。若家族中有相关遗传病史，孕前应进行遗传咨询。一旦确诊胎儿先天性脑积水，要与医生充分沟通，了解病情严重程度及预后，慎重考虑后续处理方案。

2024-12-27 17:06

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