胎儿怎么排查隐性脊柱裂

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

一般可以通过超声检查、磁共振成像、羊水穿刺、母血筛查、胎儿超声心动图等方式排查隐性脊柱裂。一旦孕妇有相关疑虑或处于高风险状况，应及时就医。

1、超声检查：孕期常规超声检查可发现胎儿脊柱的一些异常，如脊柱的排列不整齐、局部缺损等。特别是在孕中期进行的大排畸超声检查，对脊柱裂的筛查有重要意义。若发现可疑情况，可进一步进行详细的脊柱超声专项检查，更精准地观察脊柱的形态结构，包括椎体、椎弓根等部位是否存在异常。

2、磁共振成像：对于超声检查发现异常或高度怀疑隐性脊柱裂的胎儿，磁共振成像能提供更清晰的图像。其可以多平面、多序列成像，清晰显示脊柱及脊髓的全貌，准确判断脊柱裂的类型、程度以及是否合并脊髓栓系等其他异常情况，有助于医生全面评估病情。

3、羊水穿刺：主要检测羊水中的甲胎蛋白水平。胎儿患有脊柱裂时，由于神经管未闭合，甲胎蛋白会渗漏到羊水中，导致其含量升高。

4、母血筛查：检测母体血液中的甲胎蛋白以及人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标。虽然其准确性相对羊水穿刺低一些，但可作为初步筛查手段。

5、胎儿超声心动图：部分隐性脊柱裂胎儿可能合并心脏等其他器官畸形。胎儿超声心动图可检查胎儿心脏的结构与功能，排查是否存在先天性心脏病等异常，为全面评估胎儿健康状况提供依据。

孕期要按时进行产检，不要错过各项筛查。若家族中有神经管缺陷病史，应提前告知医生，以便加强监测。检查后需耐心等待结果，若结果异常，积极配合医生进行进一步检查与诊断，以便及时采取相应措施。

2024-12-27 17:06

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