高血压脑干出血昏迷怎么办

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

高血压患者脑干出血导致昏迷时，可以通过生命体征监测、吸氧通气、降低颅内压、控制血压、手术评估等方式进行治疗。如果高血压患者出现脑干出血、昏迷的情况，应立即拨打急救电话，尽快将患者送至有救治能力的医院。

1、生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸等，时刻掌握生命体征变化，为后续治疗提供依据，如血压过高可能加重出血，心率呼吸异常反映病情危急程度。

2、吸氧通气：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或切开辅助通气，防止缺氧加重脑损伤，脑干是呼吸心跳等重要生命中枢所在，缺氧影响极大。

3、降低颅内压：遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等药物，减轻脑水肿，降低颅内压，缓解脑干受压。

4、控制血压：合理使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等，避免血压波动再次引发出血。

5、手术评估：医生根据出血部位、出血量等评估是否可行手术治疗，如脑干血肿清除术，但手术风险极高。

家属要注意保持患者安静，避免不必要的搬动和刺激。并且定时给患者翻身，预防出现压疮。

2024-12-27 17:06

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