咳嗽打喷嚏就漏尿是怎么回事

罗勇

主任医师 | 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

三级甲等

咳嗽打喷嚏就漏尿可能是压力性尿失禁、尿道括约肌松弛、盆底肌功能障碍、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因导致的。

1、压力性尿失禁：多见于经产妇、肥胖者等人群，因盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退，在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增加时，膀胱内压力通常会超过尿道阻力，尿液无法控制地溢出。可遵医嘱服用盐酸米多君片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善尿道括约肌功能。

2、尿道括约肌松弛：年龄增长、手术损伤等因素可能会导致尿道括约肌松弛，其控尿能力可能会有所下降，在腹压增加时通常不能有效阻止尿液外流，导致漏尿。可在医生的操作下通过尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等手术治疗。

3、盆底肌功能障碍：长期便秘、慢性咳嗽等可能会使盆底肌长期受牵拉受损，盆底肌力量减弱，无法协同尿道括约肌维持正常排尿机制，咳嗽打喷嚏时可能就会出现漏尿。可在医生的操作下通过盆底肌电刺激疗法、盆底肌康复训练等方法改善盆底肌功能。

4、膀胱过度活动症：主要是指膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩。咳嗽、打喷嚏等时腹压通常会发生变化，诱发膀胱逼尿肌收缩，可能会使膀胱内压升高，尿液排出。通常可以遵医嘱服用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱逼尿肌收缩。

5、神经源性膀胱：若是患病，可能会影响支配膀胱和尿道括约肌的神经传导，膀胱与尿道括约肌功能失调，在腹压变化时可能不能正常控制尿液，引发漏尿。可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等药物营养神经、调节神经功能等。

建议出现症状后，及时去正规医院就诊，了解具体的发病原因，积极配合医生治疗。平日生活中应避免长时间憋尿，还需要少量多次饮水，促进尿液排出。

2024-12-20 16:37

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