前列腺增生手术的利弊

罗勇

主任医师 | 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

三级甲等

前列腺增生手术的利通常包括较为快速缓解病情、改善排尿症状、保护肾脏功能、避免并发症、可能长期有效等，弊通常有引起出血、恢复时间长、可能出现排尿功能异常、引起性功能障碍、有可能复发等。

一、利

1、较为快速缓解病情：和药物治疗相比较，进行前列腺增生手术通常能够在较短时间内使排尿变得顺畅。

2、改善排尿症状：进行前列腺增生手术一般能够比较有效的解除前列腺增生对尿道的压迫，术后尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状通常会得到显著改善。

3、保护肾脏功能：严重的前列腺增生可能会导致尿路梗阻，引起肾积水，通过前列腺增生手术除梗阻后，肾积水情况一般会逐渐改善，从而保护肾脏功能。

4、避免并发症：长期的前列腺增生可能会引起膀胱结石、泌尿系统感染等并发症，通过前列腺增生手术一般可以降低这些并发症的发生几率。

5、可能长期有效：大部分患者在手术后恢复良好的情况下，通常较长一段时间内不会复发，有可能在15~20年甚至更长时间内维持良好的排尿功能。

二、弊

1、引起出血：任何手术都存在一定的风险，前列腺组织血供丰富，进行前列腺增生手术过程中如果止血不及时或不彻底，可能会出现大量出血的情况。

2、恢复时间长：前列腺增生手术后，一般需要留置导尿管，而且，在术后还可能会出现血尿、疼痛等症状，需要卧床休息，整个恢复过程可能需要15~30天。

3、可能出现排尿功能异常：如果操作不当，损伤了外括约肌，可能会出现轻微的压力性尿失禁、完全性尿失禁等，另外，术后尿道狭窄、膀胱颈挛缩等原因可能会导致排尿困难。

4、引起性功能障碍：前列腺周围的神经血管束与性功能密切相关，手术过程中如果损伤了神经血管束，可能会导致性功能异常，可能会感觉勃起硬度下降、逆行射精等情况。

5、有可能复发：虽然手术可以切除大部分增生的前列腺组织，但是剩余的前列腺组织可能会再次增生，导致复发。

前列腺增生手术后，需卧床休息1-2天，减少活动利于伤口愈合，多饮水，每日约2000ml，促进排尿冲洗尿道。还需要遵医嘱定期去医院复查，了解身体的恢复情况。

2024-12-20 09:59

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