眼肌痉挛的症状和治疗方法有什么

王帅

副主任医师 | 郑州大学第一附属医院眼科中心

三级甲等

眼肌痉挛的症状通常有眼部微颤、眼睑频跳、眼肌连动、面肌挛缩、面颈同挛等，治疗方法通常有服用营养神经药、服用肌肉松弛药、使用滴眼液、注射用A型肉毒毒素、神经切除术等。

一、症状

1、眼部微颤：眼肌痉挛可能是用眼过度、疲劳、精神紧张等原因导致，可能使眼轮匝肌神经纤维兴奋性升高，从而引发局部肌肉不自主收缩，产生眼皮间歇性轻微跳动。

2、眼睑频跳：长期神经肌肉异常兴奋累积，可能造成眼轮匝肌痉挛加剧，导致跳动频率加快、幅度增大等。

3、眼肌连动：随病情进展，眼轮匝肌痉挛波幅可能扩散至周围面部肌肉，使神经冲动传导异常，还可能导致眼周与面部肌肉协同失调，出现眼周肌肉抽动牵扯面部。

4、面肌挛缩：神经病变加重，面部神经兴奋性持续处于高位，传导通路紊乱，面部肌肉群强烈痉挛性收缩，可能严重影响面部表情。

5、面颈同挛：病情严重时，异常神经冲动可能沿神经通路扩散，累及颈部相关肌肉神经支配区域，使患者同侧颈部肌肉可能痉挛。

二、治疗

1、服用营养神经药：对于因神经功能轻度受损或受刺激而引发的眼肌痉挛，可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物，能够促进神经髓鞘的合成与修复。

2、服用肌肉松弛药：在眼肌痉挛伴有明显肌肉紧张僵硬的情况下，可以遵医嘱应用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等药物，通过作用于神经肌肉接头或中枢神经系统，进而缓解肌肉痉挛。

3、使用滴眼液：眼部疲劳、干涩等因素可能诱发眼肌痉挛，可以在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物治疗，可以改善眼部的润滑状态、减轻干涩不适或营养眼部组织等。

4、注射用A型肉毒毒素：对于中重度眼肌痉挛，尤其是药物治疗效果不佳时，可以在医生的操作下注射注射用A型肉毒毒素，能够特异性地阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉纤维不能接收到神经冲动信号，从而导致肌肉松弛麻痹

5、神经切除术：针对极为严重且经多种保守治疗均无效的眼肌痉挛患者，可以在医生的操作下进行神经切除术，通过切除部分或全部引起痉挛的神经分支，从根本上阻断异常神经冲动的传导，从而彻底解除眼肌痉挛。

日常应保证充足睡眠，避免长时间用眼，可适当做眼保健操放松。若眼肌痉挛持续不缓解，需及时就医明确病因并治疗。

2024-12-20 09:51

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