腰椎间盘突出症打封闭针的作用及危害是什么

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院骨科

三级甲等

打封闭针指封闭疗法，腰椎间盘突出症封闭疗法的作用通常是消炎止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经、改善局部微循环、抑制免疫反应等。危害通常是导致局部感染、药物过敏、局部组织粘连、造成神经损伤、增加硬膜外血肿风险等。

一、作用

1、消炎止痛：进行封闭疗法通常能够抑制炎症介质的释放，减轻腰椎间盘突出症引发的周围组织炎症反应，同时，可以阻断疼痛信号的传导，缓解疼痛，使腰部疼痛和下肢放射痛等症状得到减轻，改善生活质量。

2、缓解肌肉痉挛：治疗后药物通常能够作用于局部肌肉组织，通过阻断神经冲动向肌肉的传递，使紧张、痉挛的腰部肌肉放松，肌肉痉挛缓解后，通常能够减轻对腰椎间盘的压力，防止腰椎间盘进一步突出，并且有助于改善腰椎的活动度。

3、营养神经：通过封闭疗法，一般能够为受损的神经提供营养物质，促进神经细胞的代谢和修复等，有助于改善神经传导功能，减轻下肢麻木、无力等神经受压的症状。

4、改善局部微循环：治疗后通常可以扩张局部血管，降低血液黏稠度，使局部血液循环得到改善，充足的血液供应通常能为受损组织带来更多的氧气和营养物质等，同时带走代谢废物，有利于损伤组织的修复，缓解腰椎间盘突出症引起的局部肿胀、疼痛等。

5、抑制免疫反应：如果患有腰椎间盘突出症，免疫细胞可能会对突出的椎间盘组织产生异常免疫应答，加重炎症，通过封闭疗法，通常可以抑制这种免疫反应，减轻炎症对周围组织的损伤，防止病情进一步恶化。

二、危害

1、导致局部感染：注射过程如果没有严格遵循无菌操作原则，细菌等病原体可能随着注射针进入人体组织，引起局部感染，可能表现为注射部位红、肿、热、痛等，严重时可能会出现化脓，甚至形成脓肿，伴有发热、寒战等全身症状。

2、药物过敏：如果对药物成分过敏，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，重者可能出现呼吸困难、血压下降、过敏性休克等危及生命的情况。

3、局部组织粘连：多次进行封闭疗法可能会导致局部组织的炎性渗出，渗出物在组织间积聚，后期可能会形成瘢痕组织，使周围的肌肉、筋膜等组织发生粘连，可能会影响腰椎的正常活动，导致腰部活动受限，甚至在活动时引起疼痛加剧。

4、造成神经损伤：如果注射位置不准确，药物可能直接接触或损伤神经，神经损伤后，可能出现下肢放射性疼痛加剧、麻木感加重、肌肉力量减弱等症状，严重的神经损伤可能会导致永久性的神经功能障碍。

5、增加硬膜外血肿风险：在进行硬膜外封闭疗法时，如果损伤了硬膜外的血管，可能导致血液在硬膜外间隙积聚形成血肿，血肿可能会压迫脊髓或神经根等，引起剧烈的疼痛，同时可能出现下肢感觉和运动功能障碍，如肢体麻木、无力等。

如果患有腰椎间盘突出症，需要在医生的指导下选择合适的治疗方式，平时生活中还应避免长时间保持不良姿势，还需要做好腰部的保暖工作。

2024-12-19 09:53

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