肺炎快好了反而咳血了是怎么回事

郭兮恒

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

三级甲等

肺炎快好了反而咳血了一般是剧烈咳嗽、残留炎症、药物副作用、继发感染、慢性疾病激发等原因引起的。

1、剧烈咳嗽：在肺炎恢复期，咳嗽反射可能仍然比较敏感，剧烈的咳嗽通常会使胸腔内压力急剧升高，从而传导至呼吸道，呼吸道内的小血管在这种突然增加的压力下，容易破裂出血，平时可以适量的喝一些温开水，有利于保持呼吸道湿润，可以在一定程度上减少咳嗽对黏膜的刺激。

2、残留炎症：肺炎虽然接近康复，但肺部的炎症可能尚未完全消退，容易导致肺部血管仍然处于相对脆弱的状态，炎症刺激可能会导致咳血。建议患者继续遵医嘱进行抗感染治疗，确保炎症完全消退。

3、药物副作用：如果在治疗疾病的过程中同时服用了非甾体抗炎药，比如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等，药物容易影响血小板凝聚，可能增加出血风险，从而导致肺部或气道出血，建议在医生指导下停用此类药物，有利于症状改善。

4、继发感染：在肺炎治疗过程中，可能会出现继发性感染，如细菌或真菌感染等，这些感染可能导致肺部血管进一步受损，从而引发咳血。建议在医生指导下服用抗感染药物进行改善，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、氟康唑胶囊等，有助于抑制致病菌滋生繁殖。

5、慢性疾病激发：如果本身患有肺结核，出现肺炎的情况后，肺功能下降，容易导致肺结核再次复发，肺结核容易导致肺组织充血，可能会出现咳血、胸痛等情况，可以在医生指导下服用异烟肼片、吡嗪酰胺片、利福平胶囊等药物治疗，药物通常能抑制结核分枝杆菌滋生繁殖。

出现肺炎的情况后，需要及时就医，如果在治疗过程中出现了咳血的情况，需要采取科学合理的方法进行改善，治疗过程中，应该保持室内空气清新，每天早晚开窗通风半小时左右，让室内空气流通。

2024-12-18 14:02

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