晚上耳鸣白天正常是怎么回事

路承

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

晚上耳鸣白天正常可能是环境因素、精神压力大、耳部血液循环不畅、神经性耳鸣、分泌性中耳炎等原因引起。

1、环境因素：白天周围有各种噪音，如车辆声、人声等，该声音可能会干扰人耳对耳鸣声音的感知，而晚上安静时耳鸣声通常相对明显。一般不需要特殊治疗，在夜间播放如海浪声、雨声等柔和的声音等来掩盖耳鸣声，帮助睡眠。

2、精神压力大：白天通常会因工作、学习等事务分散注意力，而晚上精神放松下来后，可能会出现耳鸣。长期精神紧张可能使内耳的神经和血管处于应激状态，导致耳鸣。可以尝试睡前进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛。必要时可咨询心理医生，通过心理疏导减轻压力，改善耳鸣症状。

3、耳部血液循环不畅：如果睡觉姿势不当压迫耳部血管，可能会影响到内耳的供血，供血不足可能会引起耳鸣。平时应调整睡眠姿势，避免压迫耳部，可以适当进行耳部按摩，促进耳部血液循环。

4、神经性耳鸣：内耳神经受到损伤或功能紊乱，如病毒感染、噪音暴露等因素引起。白天大脑皮层兴奋，对耳鸣的感知相对不敏感，晚上大脑活动相对安静，耳鸣信号相对容易被大脑接收和放大。可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物治疗，通常能促进神经髓鞘的合成，修复受损神经。

5、分泌性中耳炎：炎症使中耳腔的通气和引流功能障碍等，引起积液积聚，从而出现耳鸣，白天人体处于直立姿势，症状相对较轻，晚上可能会比较严重。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗，通常能够促进炎症消退，改善耳鸣症状。

如果耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行耳部检查。避免长时间处于噪音环境，减少使用耳机的时间和音量。保持良好的作息习惯，减轻精神压力，有助于缓解耳鸣症状。

2024-12-09 16:38

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