脚和小腿肿怎么回事

马强

副主任医师 | 解放军总医院301医院肾内科

三级甲等

脚和小腿肿一般是久坐久站、妊娠因素、肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等原因所致。

1、久坐久站：长时间保持久坐或久站姿势，下肢静脉血液回流通常会受到阻碍，使得血管内的液体渗出到周围组织间隙，从而导致脚和小腿肿胀。建议坐着或站着20~30分钟，休息3~5分钟，通常有利于预防及改善脚和小腿肿。

2、妊娠因素：妊娠期的女性容易因子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，血液容易积聚在下肢引起脚和小腿轻度水肿。可以在医生指导下穿着孕妇专用弹力袜，一般能提供自下而上递减的压力，辅助静脉血液回流。

3、肾小球肾炎：患病后在炎症的刺激下容易使肾小球的滤过功能受损，水钠潴留，造成脚和小腿肿。可以遵医嘱应用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗，通常能发挥抗炎、免疫抑制的作用，当局部炎症减轻，不适症状通常会消失。

4、肾病综合征：患病后通常会使大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，血管内的水分更容易渗出到组织中，引起脚和小腿水肿。如果水肿症状比较明显，可以遵医嘱应用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物治疗，通常能促进体内钠、氯离子排泄，进而改善水肿。

5、肾衰竭：该病通常会丧失肾脏的正常排泄和调节功能，水钠无法正常排出，容易引起腿、脚等部位水肿。可以在医生指导下进行血液透析、腹膜透析等治疗，通常能清除体内多余的水分与毒素，缓解水肿及其他相关症状等。

一旦出现上述现象，建议立刻就医，以免延误病情，恢复期间需要多注意休息，可以适当抬高患肢，以促进下肢血液循环。

2024-12-06 15:22

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