
路承
副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科
三级甲等
鼻涕自己就流出来可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、脑脊液鼻漏等原因所引起。
1、上呼吸道感染:通常与病毒感染有关,当流感病毒、鼻病毒等感染人体后,在鼻腔内大量繁殖,一般会刺激鼻腔产生炎症反应,使鼻腔黏膜充血、水肿,血管通透性增加,鼻腺分泌增多,从而导致鼻涕增多且容易自行流出。可以遵医嘱应用复方氨酚烷胺片、磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等药物治疗。
2、过敏性鼻炎:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能会引发机体的过敏反应,导致鼻腔黏膜的肥大细胞释放组胺等炎症介质,使鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻分泌物大量增加,出现清水样鼻涕自动流出的现象。应及时规避过敏原,在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减轻鼻腔炎症,减少鼻涕。也可以遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗,可以发挥抗过敏作用,控制鼻涕分泌。
3、鼻窦炎:鼻窦发生细菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染鼻窦腔,炎症刺激鼻窦黏膜,使其肿胀、增厚,分泌物增多且变得黏稠,不能顺利排出,积聚在鼻窦内,当压力增大或体位改变时,鼻涕就会自行流出,常伴有鼻塞、头痛等症状。可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗,消除局部炎症,收缩鼻腔血管。
4、鼻息肉:鼻腔和鼻窦黏膜长期慢性炎症刺激,导致黏膜极度水肿,在重力作用下逐渐下垂形成息肉。息肉会阻塞鼻腔,影响鼻窦的通气和引流,使鼻腔分泌物积聚,容易自行流出。患者常伴有持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。确诊病情后,应在医生操作下进行鼻内窥镜微创术、开放性鼻窦手术等手术方式进行治疗。
5、脑脊液鼻漏:多因头部外伤、颅底骨折等导致硬脑膜破裂,脑脊液通过鼻腔流出。此种情况相对不常见,但较为严重,鼻涕呈清亮水样,与脑脊液相似,通常为单侧鼻孔流出,患者可能伴有头痛、嗅觉减退等症状。应绝对卧床休息,床头抬高30°,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作。病情较重者应在医生操作下进行脑脊液分流术、颅底重建手术等方法进行治疗。
出现鼻涕自动流出时,不要随意用力擤鼻涕,以免引起中耳炎等并发症。注意观察鼻涕的颜色、性状、气味以及是否伴有其他症状,如发热、头痛、嗅觉改变等,及时就医。
2024-12-06 11:04
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