怎么判断维生素D中毒

白红梅

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院全科

三级甲等

一般可以通过观察症状表现、关注血钙水平、检查尿钙含量、查看用药历史、留意骨骼变化等方式判断维生素D中毒。

1、观察症状表现：比如观察是否出现了食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻、情绪波动大、烦躁不安、嗜睡等临床症状，若出现这种情况，则可以初步考虑与维生素D中毒有关。

2、关注血钙水平：维生素D中毒会导致血钙升高，通过血液检测可以查看血钙浓度，正常血钙值在2.25-2.58mmol/L。如果血钙值超过这个范围，尤其是高于2.75mmol/L，可能是维生素D中毒的迹象。

3、检查尿钙含量：正常情况下，尿钙排泄量一般在2.5-7.5mmol/24h。如果维生素D过量，会使尿钙排出增加，当尿钙超过7.5mmol/24h，就有可能是维生素D中毒。

4、查看用药历史：如果近期有大量使用维生素D补充剂，比如每日摄入剂量远远超过推荐量，或者长期过量使用含有高剂量维生素D的保健品，就需要警惕维生素D中毒的可能。

5、留意骨骼变化：在儿童身上可能表现为骨痛，孩子会因为骨骼疼痛而哭闹，不愿意活动，尤其是在活动四肢或者身体时疼痛加剧。在X线检查下，可能会发现骨骼的异常钙化，如长骨干骺端出现临时钙化带增厚、增宽，骨质密度增加等情况。成人可能会出现关节疼痛、肌肉无力等症状，上下楼梯或者提重物时感觉肢体无力。

如果怀疑维生素D中毒，应立即停止维生素D的摄入，并及时就医。

2024-12-06 10:43

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