臀部疼是怎么回事

李宏

副主任医师 | 北京大学第一医院骨科

三级甲等

臀部疼可能是臀部滑囊炎、梨状肌综合征、臀部动脉栓塞、腰椎间盘突出症、坐骨直肠窝脓肿等原因所引起。

1、臀部滑囊炎：长期摩擦、受压或创伤等因素致臀部滑囊发生炎症，滑囊内充血、渗出，引起臀部疼痛，局部可能会有压痛、肿胀。应减少臀部摩擦与受压，可使用软垫。

2、梨状肌综合征：梨状肌因外伤、劳损或解剖变异等，发生充血、水肿、痉挛，压迫坐骨神经，可能会导致臀部疼痛，疼痛可沿坐骨神经放射至大腿后侧、小腿后外侧等。可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，氯唑沙宗片松弛局部肌肉，甲钴胺片营养神经，促进神经功能恢复。

3、臀部动脉栓塞：栓子脱落随血流阻塞臀部动脉，可能会导致局部组织缺血、缺氧，引起臀部剧烈疼痛，皮肤温度降低，肤色苍白或青紫，动脉搏动减弱或消失。应在医生的指导下使用注射用尿激酶、肝素钠注射液、前列地尔注射液等药物进行治疗，能够扩张血管，改善局部血液循环。

4、腰椎间盘突出症：患病后可能会导致腰椎间盘退变，纤维环破裂或髓核突出，可能会压迫神经根，其中坐骨神经受压时可引起臀部放射性疼痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木无力等症状。建议遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、神经妥乐平片等药物进行治疗，帮助患者减轻局部不适。

5、坐骨直肠窝脓肿：多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠窝形成脓肿，除臀部疼痛外，还伴有肛门坠胀、发热、寒战等，疼痛在排便时加重。应在医生操作下通过经肛门切开引流术、单纯脓肿切开引流术等方式治疗。

臀部疼痛持续不缓解或加重、伴有发热、大小便失禁等异常时，应及时就医。

2024-12-04 17:27

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