耳朵真菌感染用什么药

路承

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

耳朵真菌感染一般可以遵医嘱用硝酸益康唑喷雾剂、萘替芬酮康唑乳膏、氟康唑滴耳液、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药。

1、硝酸益康唑喷雾剂：此药物为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成。硝酸益康唑喷雾剂使用方便，通常可以遵医嘱直接喷于外耳道，使药物均匀分布，有效治疗耳部真菌感染，尤其适用于外耳道局部真菌感染且有渗出的情况。

2、萘替芬酮康唑乳膏：此药物是一种复方制剂，萘替芬和酮康唑分别属于丙烯胺类和咪唑类抗真菌药物，两种成分协同作用，通常可以同时从不同环节抑制真菌生长，涂抹在患处能增强抗真菌效果，有效治疗耳部的真菌感染。

3、氟康唑滴耳液：该药物属于一种广谱抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而破坏真菌的细胞膜结构，使真菌细胞内物质外漏，最终导致真菌死亡，对多种耳部真菌感染的真菌有良好的抗菌活性，适用于治疗念珠菌等真菌感染引起的外耳道炎。

4、伊曲康唑胶囊：是一种口服的三唑类抗真菌药物，通常高度选择性地抑制真菌细胞色素P-450依赖的羊毛甾醇14-α-去甲基酶，从而阻断真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成，从全身角度抑制真菌生长，对于较严重或顽固的耳部真菌感染有协同治疗作用。可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等不良反应，还可能出现肝功能异常，长期使用需监测肝功能。

5、盐酸特比萘芬片：该药物一般能选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁麦角固醇的生物合成，使真菌细胞内角鲨烯堆积，导致真菌死亡，对于一些对其他抗真菌药物不敏感的耳部真菌有治疗作用，特别是由皮肤癣菌感染引起且病情较顽固的情况，或者伴有身体其他部位癣病的患者。

使用药物前，应先清洁外耳道，但避免损伤耳道。口服抗真菌药需要严格按照医嘱使用，注意观察有无药物不良反应。如果在用药过程中症状没有改善或者加重，如耳部疼痛加剧、分泌物增多等，应及时就医。

2024-12-04 17:22

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