血糖高总是口渴怎么回事

潘永源

主任医师 | 首都医科大学宣武医院内分泌科

三级甲等

血糖高总是口渴通常是渗透性利尿、细胞内脱水、高渗性高血糖状态、药物副作用、糖尿病酮症酸中毒等原因所引起。

1、渗透性利尿：高血糖可能会使血液中葡萄糖浓度过高，超过肾小管的重吸收能力，大量葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，导致机体缺水，从而刺激口渴中枢，引发口渴。

2、细胞内脱水：由于血糖升高，细胞外液渗透压升高，细胞内的水分会向细胞外转移，导致细胞内脱水。特别是神经细胞对这种脱水较为敏感，大脑接收到细胞内脱水的信号后，会发出指令促使机体饮水以补充水分，进而产生口渴感。

3、高渗性高血糖状态：常见于2型糖尿病患者，多因感染、急性胃肠炎、胰腺炎等疾病诱发。患者血糖极度升高，血浆渗透压显著升高，导致严重脱水和意识障碍，口渴症状非常明显，还可伴有多尿、乏力、抽搐等症状。

4、药物副作用：某些降糖药物，比如格列本脲片、达格列净片、卡格列净片等，此类药物主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液中排出，在降低血糖的同时，也可能导致尿液排出过多，水分随之丢失，引起口渴。

5、糖尿病酮症酸中毒：在胰岛素严重缺乏或作用明显减弱时，如1型糖尿病患者未及时使用胰岛素治疗或2型糖尿病患者在某些应激情况下，身体不能有效利用葡萄糖，转而分解脂肪供能，产生大量酮体。酮体是酸性物质，可导致代谢性酸中毒，同时伴有高血糖、高渗状态，加重口渴症状，患者还会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心、呕吐等表现。

平时应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。用药需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。患者也应遵医嘱定期前往医院复查，以便了解病情的控制情况。

2024-12-04 16:25

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