经前腹痛怎么办

赵晓东

主任医师 | 北京医院妇产科

三级甲等

经前临床上指月经前，月经前腹痛可能是激素变化、经前综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因所致，可以通过加强生活护理、应用药物、手术等方式改善，如有不适症状，应立刻就医。

1、激素变化：在月经来潮前，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，雌激素水平相对升高，可能导致水钠潴留，引起盆腔组织充血、水肿，从而刺激神经末梢，导致腹痛。可以通过热敷腹部来缓解疼痛，如使用热水袋或热毛巾敷在腹部，每次15~20分钟。

2、经前综合征：可能与精神社会因素、卵巢激素失调等有关，除了腹痛，还可能伴有乳房胀痛、头痛、烦躁、易怒等症状。调整饮食结构，减少咖啡因、盐和糖的摄入，增香蕉、坚果、奶制品等食物的摄入量。

3、盆腔炎：盆腔发生炎症时，炎症刺激盆腔组织，在月经前，由于盆腔充血加重，腹痛症状可能会更加明显。可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物治疗。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。在月经前，异位的子宫内膜也会出现类似子宫腔内膜的变化，如出血、肿胀等，刺激周围组织，引起腹痛。可以遵医嘱应用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物改善。也可以在医生的操作下进行子宫病灶切除术治疗。

5、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，形成子宫腺肌病，在月经前，子宫肌层内的异位内膜组织开始增生，导致子宫增大、变硬，引起腹痛。症状较轻的患者可以使用药物治疗，如口服避孕药，如复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等，以缓解疼痛和减少月经量。对于症状严重、药物治疗无效的患者，可能需要在医生的操作下进行子宫切除术治疗。

恢复期间需要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，经期避免盆浴和性生活，防止感染。

2024-12-03 10:41

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