头晕耳鸣警惕哪些疾病

黄世昌

副主任医师 | 北京大学第一医院神经内科

三级甲等

头晕耳鸣一般需要警惕颈椎病、高血压、听神经瘤、梅尼埃病、脑供血不足等疾病。

1、颈椎病：颈椎发生病变后，如颈椎骨质增生、椎间盘突出症等，可能会压迫椎动脉或神经，影响脑部供血和神经传导，患者可能会出现头晕，尤其在头部转动时加重，还可能伴有耳鸣、颈部疼痛、上肢麻木等症状，可以遵医嘱应用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，可以改善神经功能，缓解颈部疼痛症状。

2、高血压：血压升高时，可能会导致脑部血管压力增大，引起头晕，可表现为头部昏沉感或胀痛感，同时，高血压可能影响内耳血液循环，导致耳鸣，多为双侧耳鸣，声音呈嗡嗡样，若血压控制不佳，头晕耳鸣症状可能会持续存在且可能加重，可以遵医嘱应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，以控制血压水平。

3、听神经瘤：起源于听神经鞘的肿瘤，随着肿瘤生长，可能会压迫听神经及周围组织，早期常表现为单侧耳鸣，呈高音调，如蝉鸣声等，逐渐出现听力下降，后期可出现头晕、平衡失调等症状，如果与该病有关，可以在医生操作下进行传统的开颅手术、神经内镜微创手术等手术方式进行治疗，将听神经瘤去除。

4、梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，发作时可能会突然出现旋转性眩晕，感觉自身或周围物体在转动，同时伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状，眩晕通常持续数分钟至数小时不等，可伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状，可以遵医嘱应用甲磺酸倍他司汀片、盐酸倍他司汀氯化钠注射液或天麻素注射液等药物治疗，可缓解头晕、耳鸣等症状。

5、脑供血不足：由于脑部血管狭窄、痉挛或血液黏稠度增加等原因，导致脑部血液供应不能满足需求，患者可能会反复出现头晕，可伴有视物模糊、恶心等，也可能出现耳鸣，耳鸣声音一般较为低沉，建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，改善脑供血。

一旦出现头晕、耳鸣等症状，应及时前往医院就诊，配合医生进行全面检查，如耳部检查、颈椎检查、血压测量、头颅影像学检查等，以明确病因。

2024-11-29 18:20

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