小儿腹泻家长应该引起注意_好在医生

小儿腹泻是宝宝常见的疾病，但是我们一定要重视，它对患儿的影响特别严重，在日常的生活当中，我们要做好预防。

小儿腹泻病因

1、体质因素：本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

（1）胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

（2）易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱。

（3）神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

（4）细胞外液占比例较高，水分代谢旺盛，调节功能差，较易发生体液、电解质紊乱。

（5）免疫功能不完善，容易感染。

2、感染因素：

（1）消化道内感染：易发生在人工喂养儿。

感染途径：致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。病毒通过呼吸道或水源感染。接触成人带菌（毒）者。

（2）消化道外感染：常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等，年龄越小者越多见。

引起腹泻的原因：

（1）肠道外感染引起消化功能紊乱

（2）肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素，直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，甚至引起肠道菌群紊乱。

4、消化功能紊乱：

（1）饮食因素；

（2）不耐受碳水化物；

（3）食物过敏；

（4）药物影响；

（5）其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变

小儿腹泻危害

1、脱水和电解质紊乱：腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质，而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时，如果不能及时有效地补充水份和电解质的话，就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中，电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁，它们不仅不利于疾病的恢复，而且还会给孩子带来不必要的痛苦，例如低钾可引起顽固性的腹胀，低钙可引起手足抽搦或惊厥。

2、病毒性心肌炎：它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后，腹泻使患儿的抵抗力进一步下降，病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

3、肠套叠：小儿常见的急腹症之一，多见于4～10个月的婴儿。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2%～8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生持续性局部痉挛，肠近端剧烈蠕动，遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因，应当引起警惕。

4、营养不良：多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降，易继发各种感染，如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良，造成恶性循环。

小儿腹泻预防

1、按时添加辅食，但不能同时添加几种辅食。

2、鼓励母乳喂养，尤以生后4-6个月和第一个夏季

3、注意饮食卫生和水源、餐具的清洁，并作到饭前便后要洗手。

4、食欲不振或在发热初期，减少奶和其它食物入量，改为口服补液盐配成饮料。

5、夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物，同时少穿衣服、注意居室通风。

6、及时治疗营养不良佝偻病或肠道外感染。

7、防止感染性腹泻的病菌传染：

（1）严重消毒病房，隔离患者

消毒方法：过氧乙酸烟熏、用新消毒表面消毒再、紫外线照射。

（2）注射相关疫苗

8、加强宣传小儿腹泻的预防措施。

9、饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8-24小时，并静脉补液。

10、液体疗法：

（1）口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

（2）静脉补液法 用于中度、重度脱水。

11、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

12、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

2019-02-09 21:07