拉肚子擦屁股有血但是大便上没血怎么回事

李辉

主任医师 | 中日友好医院肛肠科

三级甲等

拉肚子临床上指腹泻，腹泻擦屁股有血，但是大便上没血通常是肛门皮肤破损、痔疮、急性肠炎、肛裂、直肠息肉等原因所致。

1、肛门皮肤破损：腹泻时频繁擦拭，卫生纸质地较硬或擦拭力度过大，可能会导致肛门周围皮肤破裂出血，出现屁股时有血，但是大便上无血。此时建议更换柔软的卫生纸、轻轻对肛门部位进行擦拭。

2、痔疮：在腹泻时腹压增加，内痔黏膜可能受损出血，血液常附着在粪便表面或在便后滴出，有时仅在擦屁股时发现纸上有血。可以在医生操作下通过吻合器痔上黏膜环切术、痔切除术等手术方式治疗。

3、急性肠炎：患病后在炎症的刺激下通常会出现腹泻、腹痛等症状，在腹泻的过程中，肠道黏膜容易少量渗血，进而引起擦屁股时有血丝，但是大便无异常。可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物治疗。

4、肛裂：肛裂患者如果存在腹泻，有可能会使肛管皮肤被撑开撕裂，表现为疼痛、肛门部位出血等症状，出血量通常较少，多在纸上呈现。可以在医生操作下通过肛裂切除术、内括约肌部分切断术等手术方式治疗。

5、直肠息肉：通常会影响肠道的正常结构与功能引起腹泻、持续性腹痛等症状，直肠息肉表面的黏膜较脆弱，腹泻刺激肠道蠕动加快，可能导致息肉表面少量出血，随粪便排出时不易察觉，而在擦拭时沾到纸上。可以在医生操作下通过直肠息肉切除术、部分直肠切除术等手术方式治疗。

一旦出现上述症状，建议立刻就医，在恢复期间需要保持清淡饮食，避免吃辣椒、大蒜、生姜等食物，以免对身体造成刺激。

2024-11-27 14:36

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