肝性脑病分期有哪些

王超

主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院感染科

三级甲等

肝性脑病分期通常有潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期等。

1、潜伏期：此期患者无明显症状，仅在心理测试或电生理检查时有轻微异常，如数字连接试验耗时稍长等。

2、前驱期：由于肝脏病变导致血氨增多，可能干扰神经递质平衡，使患者出现轻度性格和行为改变，或欣快或淡漠，举止反常，有扑翼样震颤，脑电图多正常。

3、昏迷前期：当血氨升高损害大脑后，可能影响能量代谢和神经递质合成，表现为意识错乱、睡眠障碍和行为失常、定向和理解力减退、言语不清、书写障碍、睡眠倒错等，扑翼样震颤明显，脑电图异常。

4、昏睡期：随着病情不断加重，血氨抑制大脑，皮质下中枢受损，患者多昏睡，可唤醒但神志不清，有幻觉，神经体征加重，扑翼样震颤仍存在。

5、昏迷期：毒素严重损害大脑时，可能导致代谢停滞，神经调节功能丧失，患者可能进入昏迷状态，不能被唤醒。

家属要对患者做好日常护理，密切观察精神状态、行为变化等，还要按时复查，以便调整治疗方案，如症状加重，建议及时就医。

2024-11-26 17:19

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