大便后用纸擦肛门有血是怎么回事

李辉

主任医师 | 中日友好医院肛肠科

三级甲等

大便后用纸擦肛门有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因所引起。

1、痔疮：当内痔黏膜表面受粪便摩擦或腹压增加时，容易破裂出血。外痔在发生血栓或炎症时，也可能在擦拭时出血。建议通过温水坐浴的方式缓解，也可以在医生指导下使用盐酸利多卡因凝胶、红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。

2、肛裂：便秘或腹泻时，大便干结或频繁排便导致肛管皮肤裂开，形成肛裂。擦拭肛门时会刺激裂口引起出血，常伴有疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈。可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛，也可以在医生指导下局部涂抹硝酸甘油软膏，放松肛门内括约肌，减轻疼痛，促进愈合。

3、直肠息肉：直肠息肉表面黏膜较脆弱，大便通过时可能摩擦导致息肉表面出血，血液随粪便排出或在擦拭时发现。确诊病情后，应由医生在内镜下切除息肉，以改善便血症状。

4、溃疡性结肠炎：是一种肠道炎症性疾病，病变累及直肠和结肠黏膜，炎症刺激可导致黏膜出血，血液可在排便后出现在肛门处。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。在医生指导下应用阿奇霉素肠溶片、蒙脱石散、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗。

5、直肠癌：直肠癌患者，肿瘤组织质地脆弱，表面易破溃出血，血液可在大便后出现。常伴有排便习惯改变、大便变细、里急后重等症状。确诊病情后，应在医生操作下，尽快进行手术，结合放疗、化疗等综合治疗方案，帮助身体尽快恢复。

出现这种情况后，应及时前往医院就诊，恢复期间应以清淡饮食为主，避免吃油腻及辛辣食物，比如炸鸡、油条、辣椒等，也应及时戒烟戒酒。

2024-11-26 16:11

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