双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事

路承

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

双侧颈部淋巴结肿大可能是急性化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤、鼻咽癌等原因所致。

1、急性化脓性扁桃体炎：主要因乙型溶血性链球菌等病菌感染扁桃体，炎症产生的炎性分泌物、毒素等经淋巴管扩散至颈部淋巴结，淋巴结内的免疫细胞启动防御，大量增殖对抗病菌，导致淋巴结肿大，同时伴有咽喉疼痛、吞咽困难、发热等症状，可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等药物治疗。

2、亚急性甲状腺炎：多由病毒感染后引发甲状腺自身免疫反应，甲状腺滤泡容易遭到破坏，甲状腺球蛋白等抗原释放入血，刺激免疫系统，而颈部淋巴结作为免疫防线一部分，淋巴细胞增多来应对，有可能会造成淋巴结肿大，患者常有甲状腺区疼痛、压痛等症状，可放射至耳部、下颌等部位，可以遵医嘱应用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、醋酸甲泼尼龙片等药物治疗。

3、结核性淋巴结炎：结核分枝杆菌通过呼吸道、口腔等途径侵入颈部淋巴结，在淋巴结内大量繁殖，容易引发机体免疫反应，形成结核结节、干酪样坏死等，淋巴结逐渐肿大后可相互粘连，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身性症状，可以遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物治疗。

4、淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞恶变，恶变细胞在颈部淋巴结内无序增殖，破坏正常淋巴结结构，通常不受机体调控，容易导致淋巴结无痛性、进行性肿大，可伴有发热、消瘦、瘙痒等全身症状，且淋巴结质地坚韧，可以在医生操作下通过根治性颈淋巴结切除术、功能性颈淋巴结切除术等手术方式治疗。

5、鼻咽癌：主要与遗传因素、环境因素等多种因素相关，患病后癌细胞具有扩散性和转移性，有可能会通过淋巴管转移至颈部淋巴结，从而造成双侧颈部淋巴结持续性肿大，可以在医生操作下通过放射治疗、化学治疗等方式治疗，常见的化学治疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。

建议及时就医，完善相关检查，以便明确具体原因，在恢复期间也需要保持良好心态，避免不良情绪的刺激，并且要遵医嘱定期复查。

2024-11-26 14:53

双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事_好在医生