怎么判断肾好不好

马强

副主任医师 | 解放军总医院301医院肾内科

三级甲等

一般可以通过尿量、尿液颜色、水肿情况、血压情况、肾功能指标等方式判断肾好不好。

1、尿量：肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收来调节尿量，若肾脏功能正常，能维持平衡，尿量过多可能是肾小管浓缩功能受损，如肾性尿崩症等，尿量过少可能是肾灌注不足或肾小球滤过率降低，提示肾脏可能出现问题。

2、尿液颜色：正常尿液呈淡黄色，肾脏病变可改变尿液颜色，如血尿可能是肾小球、肾小管病变等，使红细胞漏出，浓茶色尿可能是胆红素代谢异常，肾脏无法处理过多胆红素，意味着肾脏的滤过或代谢功能出现了问题。

3、水肿情况：肾脏调节水盐平衡，当肾脏受损，如肾小球肾炎致滤过功能下降，或肾病综合征致蛋白丢失，胶体渗透压降低，水钠潴留等，可能导致出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，按压有凹陷且恢复慢。

4、血压情况：肾脏通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压，肾动脉狭窄等情况可能使肾脏灌注不足，分泌肾素，激活该系统，使血管收缩，水钠重吸收增加，血压升高，若血压长期异常升高且排除其他因素，可能是肾脏疾病引起的继发性高血压，反映肾脏调节功能异常。

5、肾功能指标：肌酐是肌肉代谢产物，正常时生成和排泄平衡，肾脏受损通常会导致血肌酐升高，此时一般说明肾不好，尿素氮是蛋白代谢产物，肾脏功能下降时在血液中积聚，尿蛋白指标也重要，正常肾脏重吸收蛋白，病变时尿蛋白增加，提示肾脏滤过或重吸收异常。

这些方法只是初步判断，若怀疑肾脏问题，应及时就医检查，同时，保持健康生活方式，如适量饮水、避免滥用药物等，有助于肾脏健康。

2024-11-26 14:48

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