大便表面带血是怎么回事

李辉

主任医师 | 中日友好医院肛肠科

三级甲等

大便表面带血一般是痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等原因引起的。

1、痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠病，当排便时，大便通过肛门，可能会挤压到痔疮，导致痔疮表面的黏膜破损出血，从而使大便表面带血，可以在医生操作下通过内痔结扎术、内痔套扎术等方法治疗。

2、肛裂：患者常有便秘病史，大便干结、粗硬，在排便时用力过度，易导致肛管皮肤被撑破，引起出血，血液通常会附着在大便表面，可以在医生操作下通过皮瓣移植术、内括约肌部分切断术等方法进行治疗，术后需要定期对伤口部位消毒。

3、肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，通常由内口、瘘管、外口三部分组成，肛瘘常有脓性分泌物从外口流出，当瘘管内的压力增加或局部组织受到刺激时，可能会导致少量出血，血液随分泌物排出，沾染在大便表面，可以在医生操作下通过瘘管切开术、肛瘘切除术等方法进行治疗。

4、直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，当大便通过直肠时，可能会摩擦息肉表面，使其黏膜受损出血，血液附着在大便表面，可以在医生操作下通过内镜下手术、电灼切除术等方法治疗。

5、直肠癌：是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤组织质地较脆，容易破溃出血，当大便经过时，通常会与肿瘤表面接触，导致血液沾染在大便表面，便血颜色多为暗红色，可以通过化学药物治疗进行改善，常用的药物通常包括紫杉醇注射液、卡铂注射液、顺铂注射液等，用药时需要严格遵医嘱。

无论是哪种原因引起的，都需要去医院查明原因后积极治疗，以免症状持续加重，治疗期间不要吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。

2024-11-26 14:14

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