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郭兮恒
主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
三级甲等
支气管充气征通常是指在肺实变的背景下,能看到含气的支气管影,可能是肺部炎症、肺水肿、肺不张、肺水肿、肺挫伤、肺部肿瘤等原因所致。
1、肺部炎症:以大叶性肺炎为例,肺炎链球菌等病原体侵袭肺部,引发炎症反应。炎症早期,肺泡毛细血管扩张、充血,继而浆液渗出,之后大量纤维素渗出并充斥肺泡腔,使其实变。此时,各级支气管因有软骨支撑,管腔仍保持通畅含气,于是形成支气管充气征。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物治疗。
2、肺水肿:心源性或非心源性因素均可引发肺水肿。当肺毛细血管静水压升高或通透性增加,大量血浆成分渗出至肺泡腔和间质,造成肺部广泛实变,而较大支气管周围组织相对致密,能抵抗一定程度的水肿压迫,其内气体得以留存,出现支气管充气征。可以遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片、甲泼尼龙片等药物治疗。
3、肺不张:当支气管被异物、痰液栓子阻塞,或因肿瘤压迫支气管致管腔狭窄、闭塞,其远端肺组织气体无法进入而逐渐萎陷,形成肺不张。但在不张肺组织周边或内部,若尚存未完全阻塞的含气支气管分支,影像学上就可能会显示支气管充气征。应在医生操作下通过支气管肺泡灌洗术、肺结节手术等方式进行治疗。
4、肺挫伤:胸部遭受外力撞击,如车祸、高处坠落等,致使肺组织损伤,受伤处肺泡破裂出血、渗出,周边肺泡也可能受冲击而塌陷,形成局部肺实变,此时含气支气管凸显,产生支气管充气征。可以在医生操作下通过静脉注射的方式治疗,常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5、肺部肿瘤:如细支气管肺泡癌,肿瘤细胞沿着肺泡壁生长、增殖,逐步填充肺泡腔,可使局部肺组织实变。但支气管结构短期内不会被肿瘤完全破坏,仍残留含气支气管通道,呈现支气管充气征,而且肿瘤侵犯周围组织,可能导致支气管受压、变形,使该征表现更为复杂。可以在医生操作下通过肺结节手术、肺切除术等手术方式进行治疗。
如果发现有支气管充气征相关的检查结果,应该及时就医,配合医生做进一步检查,以便明确具体病因,进行针对性治疗。
2024-11-26 11:20
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