心绞痛是什么原因

王欣

副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院心血管科

三级甲等

心绞痛通常是高血压性心脏病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心肌桥等原因所致，如有不适症状，应立刻就医，以免延误病情。

1、高血压性心脏病：长期高血压使心脏后负荷增加，也容易使冠状动脉供血不足，当心肌耗氧与供血失衡时，有可能会引发心绞痛，可伴有呼吸困难、胸闷等症状。可以遵医嘱应用苯磺酸氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片等降压药物治疗。

2、肥厚型心肌病：主要与遗传因素相关，患病后肥厚心肌细胞肥大、排列紊乱，需氧量远超正常心肌。而且心肌内小血管数量不足且受压，冠状动脉储备功能降低，心肌供血不能满足需求，从而引发心绞痛，可伴有头晕、乏力等表现。可以在医生操作下通过室间隔肌纵深切开术、肥厚性室间隔心肌部分切除术等手术方式治疗。

3、风湿性心脏病：通常是A组乙型溶血性链球菌感染引发机体免疫反应，可累及心脏瓣膜，当心脏瓣膜的结构与功能出现异常后，则容易影响冠状动脉灌注引起心绞痛。可以遵医嘱应用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿的药物治疗。

4、冠状动脉粥样硬化：患病后容易因冠状动脉狭窄或闭塞，而影响局部的血氧供应，从而造成心绞痛。可以在医生操作下通过冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等手术方式治疗。

5、心肌桥：一般是冠状动脉的某一段走行于心肌内，这部分心肌收缩时会挤压冠状动脉。当心脏收缩力增强或心率加快时，冠状动脉受压迫程度加重，则容易造成持续性心绞痛。可以在医生操作下通过肌桥松解术、冠状动脉搭桥术等手术方式治疗。

一旦出现心绞痛症状，患者应立即停止活动，原地休息。平时要注意控制血压、血脂等心血管危险因素，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。

2024-11-26 11:20

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