左胸痛怎么回事

郭兮恒

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科

三级甲等

左胸痛考虑是肋间神经炎、胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肺部肿瘤等原因所引起的。如果左胸痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕、心慌等其他严重不适，应立即就医，以明确病因，及时治疗。

1、肋间神经炎：病毒感染、胸椎病变、外伤等因素可引起肋间神经受损，出现炎症。肋间神经支配胸部皮肤感觉，炎症刺激会导致沿肋间神经分布区域的疼痛，表现为左胸痛。可以遵医嘱服用维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等药物治疗。

2、胸膜炎：可能是结核菌感染胸腔或自身免疫性疾病累及胸腔所引起，炎症刺激胸膜上的神经末梢，就会引起疼痛。呼吸时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，会使疼痛加剧。可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。

3、肺炎：细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，引起肺部炎症。炎症累及胸膜或病变部位靠近左侧胸部时，可出现胸痛。同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。应在医生指导下使用阿奇霉素分散片、利巴韦林片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。

4、肺栓塞：下肢深静脉血栓等血栓脱落，随血流进入肺动脉，堵塞血管，会引起肺部血液循环障碍，导致胸痛，还常伴有呼吸困难、咯血等症状。可以遵医嘱服用华法林钠片、阿哌沙班片、阿司匹林肠溶胶囊等药物治疗，也可以在医生操作下使用溶栓药，如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等，能够起到溶栓的效果，促进局部的血栓溶解，以免出现血栓脱落的情况。

5、肺部肿瘤：随着肺部肿瘤体积不断增大，会压迫或侵犯周围组织，导致左胸痛。应在医生操作下尽快进行微创手术、外科手术等方式治疗。

左胸痛患者要注意休息，避免剧烈运动加重疼痛。戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。保持室内空气流通、湿润。

2024-11-26 11:20

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