眼底黄斑是什么引起的

王帅

副主任医师 | 郑州大学第一附属医院眼科中心

三级甲等

引起眼底黄斑病变的原因，可能有年龄相关性黄斑变性、眼部炎症、高度近视、遗传因素、心血管疾病等。如果眼部出现明显的不适症状，建议及时就医。

1、年龄相关性黄斑变性：这是导致黄斑病变常见的原因之一。随着年龄的增长，视网膜组织会逐渐发生老化和退变。在黄斑区域，视网膜色素上皮细胞的功能逐渐衰退，无法正常代谢和吞噬视细胞外节盘膜，导致代谢废物堆积，形成玻璃膜疣。这些玻璃膜疣会进一步破坏视网膜色素上皮和光感受器细胞，引起黄斑区的病变。

2、眼部炎症：葡萄膜炎、视网膜炎等眼部炎症如果累及黄斑区，会引起黄斑病变。炎症过程中，炎症细胞会释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，这些物质会损伤黄斑区的视网膜组织。

3、高度近视：高度近视患者的眼轴会过度延长，导致视网膜变薄，黄斑区的视网膜结构和功能容易受到影响。眼轴延长会使视网膜受到牵拉，引起黄斑区的视网膜劈裂、黄斑裂孔等病变。

4、遗传因素：一些基因突变可导致遗传性黄斑病变。例如斯特格病是一种常见的遗传性黄斑营养不良疾病，由ABCA4基因的突变引起。这种基因异常会影响视网膜色素上皮细胞对脂类物质的转运，导致脂褐质在黄斑区的视网膜色素上皮细胞内过度积聚，损害黄斑区的视网膜结构和功能。

5、心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病与眼底黄斑病变有一定关联。高血压患者的视网膜血管会受到血压波动的影响，长期高血压可导致视网膜小动脉硬化，影响黄斑区的血液供应。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔变窄，减少视网膜的血液灌注，尤其是黄斑区这种对血液供应要求较高的区域，容易出现缺血性黄斑病变。

眼底黄斑病变可能会逐渐进展，定期进行眼部检查是非常重要的，建议每3-6个月进行一次全面的眼部检查。

2024-11-13 16:17

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