几年前补的牙现在痛该怎么办

周建宇

副主任医师 | 哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科

三级甲等

几年前补的牙现在痛一般指牙痛，牙痛可能是补牙材料磨损、继发龋、牙髓炎、牙隐裂、根尖周炎等原因引起的，一般可以通过重新补牙、药物治疗、牙冠修复、手术治疗等方法改善，如果牙痛持续或者加重，应及时就医。

1、补牙材料磨损：经过多年的咀嚼和口腔内环境的作用，补牙材料可能会逐渐磨损，当材料磨损后，牙齿内部结构可能再次暴露，受到外界冷热酸甜等刺激时就会产生疼痛，这种情况需要重新补牙，根据磨损程度，遵医嘱选择合适的补牙材料，如玻璃离子水门汀、复合树脂材料或者银汞合金等进行填充修复。

2、继发龋：如果口腔卫生保持不佳，细菌仍然可能在补牙材料周围滋生，形成新的龋病，龋坏发展到一定程度会刺激牙髓，引发疼痛，患者需要在医生的指导下使用氟化物，如氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟化钠溶液、单氟磷酸钠凝胶等防龋，同时去除龋坏组织后再次补牙。

3、牙髓炎：如果补牙时牙髓受到刺激，或者继发龋进一步发展累及牙髓，就会引发牙髓炎，牙髓炎会导致牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧等症状，可在医生的指导下使用左氧氟沙星片、头孢克洛片、头孢克肟片等药物治疗。

4、牙隐裂：咬合力过大或者牙齿结构薄弱等原因可能导致牙隐裂，牙隐裂可能延伸到牙髓，引起疼痛，如果牙隐裂较浅，一般可以通过调整咬合后做牙冠修复等方式进行改善，若牙隐裂较深累及牙髓，则可能需要根管治疗后做牙冠修复。

5、根尖周炎：牙髓炎若未得到及时有效的治疗，炎症会向根尖周组织扩散，引发根尖周炎，根尖周炎会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状，治疗时可使用抗生素，如遵医嘱用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、阿奇霉素分散片等，必要时，需要在医生的操作下通过根面平整术、根管治疗术、根尖切除术等方式进行改善。

在日常生活中，要避免用补过的牙齿咬过硬的食物，防止牙齿进一步损伤。

2024-11-07 17:11

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