十二指肠球部糜烂的病因以及治疗方法

沈永华

副主任医师 | 南京鼓楼医院消化内科

三级甲等

十二指肠球部糜烂的病因主要包括遗传因素、、饮食不当、药物因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等。治疗方法一般有保护胃黏膜、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、手术等。若出现上腹部疼痛、反酸等相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。

一、病因

1、遗传因素：部分人由于遗传因素，十二指肠黏膜的抵抗力相对较弱，容易发生糜烂。

2、饮食不当：暴饮暴食、酗酒、经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等，可刺激十二指肠黏膜。

3、药物因素：长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等、糖皮质激素，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，可能对黏膜造成损害。

4、胃酸分泌过多：长期精神紧张、焦虑、不良饮食习惯等因素可能导致胃酸分泌过多，损伤十二指肠球部黏膜。

5、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可破坏十二指肠黏膜的防御机制，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤，引起糜烂。

二、治疗方法

1、保护黏膜：可以在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。

2、促进胃肠动力：可以遵医嘱应用莫沙必利分散片、健胃消食片、多潘立酮片等药物能帮助改善胃肠蠕动。

3、抑制胃酸分泌：可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、西咪替丁片等。

4、根除幽门螺杆菌：常用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、枸橼酸铋钾胶囊等。应用药物，需要严格遵医嘱。

5、手术治疗：如果糜烂严重，出现穿孔、大出血等并发症，可能需要在医生操作下进行手术，如胃大部切除术、穿孔修补术等。

患者在治疗期间应注意饮食规律，定时定量，避免食用刺激性食物，保持良好的心态，减轻精神压力，戒烟戒酒。按照医生的建议定期复查胃镜，了解黏膜恢复情况，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。

2024-11-01 16:31

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