激素长胖还能瘦下来吗

于永超

主治医师 | 中日友好医院营养科

三级甲等

激素长胖可能是因为激素药物副作用、饮食不当、内分泌失调、水钠潴留、药物性肥胖等因素引起，一般通过有效的改善可以瘦下来。

原因	激素药物副作用	饮食不当	内分泌失调	水钠潴留	药物性肥胖
成因	长期使用激素药物，可以促进脂肪的合成。	高热量、高脂肪、高糖饮食，导致能量无法完全消耗，转化为脂肪。	药物引起的内分泌系统紊乱，使代谢率下降，脂肪燃烧减慢。	肾脏功能异常等导致水钠代谢紊乱，潴留在体内，无法排出。	某些药物导致代谢改变，造成新陈代谢减慢，脂肪堆积。
伴随表现	满月脸、水牛背等。	高血脂、高血糖等。	月经不调、情绪波动等。	水肿部位按压呈凹陷等。	腹部肥胖、下肢水肿等。
好发人群	长期服用激素药物人群	饮食不节制人群	压力大、生活不规律人群	肾脏疾病患者或某些特定人群	服用特定致胖药物人群
影响	可能影响身体健康、美观	增加患慢性疾病风险，影响美观	影响身体健康、代谢功能	影响身体正常代谢	影响美观和身体健康
特点	停药后可能有所缓解，但难以自行恢复	可通过调整饮食改善	改善内分泌后肥胖可缓解	一般为暂时性肥胖	停药后可以逐渐恢复

1、激素药物副作用：长期服用激素类药物，如地塞米松片、泼尼松片等，会影响身体的代谢和水钠潴留，导致体重增加。在医生指导下，适当调整药物剂量或更换其他药物，体重可逐渐减轻。

2、饮食不当：激素类药物可能增加食欲，导致患者摄入过多高热量食物，通过调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果的比例，同时，控制饮食量，避免暴饮暴食，可以有效降低体重。

3、内分泌失调：激素类药物可能导致内分泌失调，引起血脂、血糖代谢紊乱，从而引发肥胖。在医生指导下，使用调节内分泌的药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿托伐他汀钙片等，以改善血糖、血脂代谢，同时，结合饮食和运动疗法进行综合治疗，可有效控制体重。

4、水钠潴留：激素类药物可导致肾脏对钠的排出减少，引起水钠潴留和体重增加，可服用利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等，还可通过限制盐分摄入、增加饮水量等方式促进钠和体内多余水的排出，减轻体重。

5、药物性肥胖：某些激素类药物本身具有促进脂肪合成和堆积的作用，在病情允许的情况下，停用或减量使用激素类药物，同时，采用合理的饮食和运动疗法进行减肥。

减肥是一个长期的过程，即使体重有所下降，也需要继续保持健康的饮食和运动习惯，以防止体重反弹。如果存在原发疾病，建议在医生的指导下进行科学的减肥。

2024-10-17 18:15

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