周建宇
副主任医师 | 哈尔滨医科大学附属第一医院 口腔颌面外科
三级甲等
咬肌大可能是饮食习惯不良、单侧咀嚼、长期紧张、遗传因素、下颌关节紊乱等原因导致。饮食习惯不良可以通过调整饮食习惯、注射注射用A型肉毒毒素等方法改善;单侧咀嚼可以选择改正咀嚼方式、射频治疗等方法缓解;如果是长期紧张引起的,需要通过放松心情来矫正;若咬肌大和遗传因素有关,可以进行激光溶脂瘦咬肌;下颌关节紊乱的患者需要遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、巴氯芬片等肌肉松弛药治疗。而具体方法需要面诊医生后才可以确定,不可以盲目操作。
咬肌大的原因分析:
原因 | 饮食习惯不良 | 单侧咀嚼 | 长期紧张 | 遗传因素 | 下颌关节紊乱 |
机制分析 | 经常吃坚硬、韧性食物,过度使用咬肌致其发达。 | 长期只用一侧牙齿咀嚼食物,导致该侧咬肌过度锻炼而增大。 | 长期处于紧张状态会不自觉紧咬牙关,使咬肌长期紧张而出现体积增大。 | 家族遗传会导致咬肌先天较为发达。 | 下颌关节结构或功能异常,影响咀嚼运动,使咬肌受力不均而增大。 |
伴随症状 | 嚼时咬肌酸痛、牙齿磨损等 | 双侧脸颊大小不一、患侧颞下颌关节疼痛等 | 头痛、颈部肌肉紧张等 | 通常无明显特殊伴随症状 | 下颌关节疼痛、弹响、张口受限等 |
影响 | 影响面部美观 | 容易引发颞下颌关节紊乱 | 加重精神压力 | 面部外观较为宽大 | 生活质量下降 |
好发人群 | 喜欢吃硬食的人群 | 有口腔问题导致只能单侧咀嚼的人群 | 工作压力大、焦虑情绪明显的人群 | 有家族遗传倾向的人群 | 有口腔不良习惯的人群 |
消除方法 | 调整饮食习惯、注射注射用A型肉毒毒素 | 改正咀嚼方式、射频治疗 | 放松心情 | 激光溶脂 | 遵医嘱服用肌肉松弛药 |
改善咬肌大的方法分析:
改善方法 | 注射注射用A型肉毒毒素 | 射频治疗 | 放松心情 | 激光溶脂 | 药物治疗 |
原理 | 通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使咬肌松弛萎缩。 | 利用射频能量加热咬肌组织,促进胶原蛋白收缩和脂肪代谢。 | 减少精神紧张导致的紧咬牙关,使咬肌处于放松状态。 | 利用激光能量破坏咬肌内的脂肪细胞,使咬肌体积缩小。 | 松弛紧张的咬肌,可间接减小体积。 |
具体操作 | 评估咬肌情况、注射部位消毒、局部注射 | 调整射频设备参数、照射咬肌部位 | 通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解情绪 | 利用激光照射咬肌、调整激光参数 | 在医生指导下按照正确剂量和疗程用药 |
适应症 | 咬肌肥大导致面部轮廓不佳者 | 轻度到中度咬肌肥大者 | 因精神紧张导致咬肌紧张肥大 | 咬肌肥大且伴有局部脂肪堆积 | 因肌肉痉挛而导致的咬肌肥大 |
改善时间 | 1~2周 | 1~2个月 | 3~6个月 | 1~2个月 | 4~6个月 |
维持时间 | 4~6个月 | 6~12个月 | 可长期维持 | 6~12个月 | 病情恢复后可长期维持 |
可能的风险 | 局部肿胀、表情不自然等 | 皮肤红肿、疼痛等 | 基本无风险 | 局部色素沉着、红肿等 | 胃肠道不适、头晕等 |
参考价格 | 1000~3000元/次 | 3000~8000元/次 | 无 | 2000~5000元/次 | 30~500元/盒 |
以上原因及方法仅供参考,需结合个人情况进行综合的分析,建议在线下选择正规医院就诊。平时可以定期进行面部按摩,以放松咬肌,还需要养成良好的生活习惯。
2024-10-16 17:31
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