出现蛋白尿怎么治疗

李宏升

主治医师 | 中国医科大学附属盛京医院中医科

三级甲等

蛋白尿可能是生理性原因、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结石、泌尿系感染等因素引起，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。若症状持续加重，建议及时就医。

1、生理性原因：生理性蛋白尿常见于剧烈运动、高热、寒冷、精神紧张或长期久坐导致肾静脉受压等情况，可能暂时性地影响肾脏的滤过功能，导致蛋白质进入尿液。通常无需特殊治疗，去除诱因后，如合理降温、避免剧烈运动、保证充足休息和良好心态，蛋白尿可自行消失。

2、肾小球肾炎：肾小球肾炎导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质从肾小球滤出，形成蛋白尿。可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，以及免疫抑制剂如环磷酰胺片进行治疗。同时，需保持低盐低脂饮食，控制血压，避免使用肾毒性药物。

3、糖尿病肾病：长期高血糖导致肾脏微血管病变，肾小球滤过膜受损，引起蛋白尿。可遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等，同时，遵医嘱应用ACEI或ARB类药物如马来酸依那普利片减少蛋白尿，保护肾脏功能。

4、肾结石：肾结石可能阻塞尿路，影响尿液的正常排出，导致尿液浓缩和蛋白尿。根据结石大小和位置，可采用体外冲击波碎石术或外科手术等方式取石。日常应多喝水，促进结石排出，减少高蛋白和高盐饮食。

5、泌尿系感染：泌尿系感染时，细菌及其毒素可损伤肾脏组织，引起蛋白尿。遵医嘱进行抗感染治疗，常用敏感抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时，保持个人卫生，多喝水冲刷尿道。

日常生活中，应保持低盐低脂饮食，避免过度劳累和精神紧张，定期复查尿常规和肾功能。对于肾脏疾病患者，需严格遵循医嘱用药，避免使用肾毒性药物，以保护肾脏功能。

2024-10-16 17:14

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