硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别
姜成钢
副主任医师 | 中国医科大学附属第一医院 普通外科
三级甲等
硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别在于出血来源不同、发病时间不同、临床表现不同等,不管是患有哪种疾病,均需要积极配合医生治疗。
1、出血来源不同:硬脑膜外血肿主要出血来源是颅骨骨折损伤硬脑膜动脉、静脉窦、板障静脉等,硬膜下血肿多由于脑表面的小血管或桥静脉破裂出血所致,如头部受到轻微外力作用,脑表面的桥静脉撕裂,血液积聚在硬脑膜下腔形成硬膜下血肿。
2、发病时间不同:硬脑膜外血肿多为急性或亚急性,常在伤后数小时至数天内出现症状,硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性。急性硬膜下血肿在伤后3天内出现症状;亚急性在伤后3天至3周内出现;慢性硬膜下血肿则可能在伤后3周以上才出现症状。
3、临床表现不同:硬脑膜外血肿典型表现为中间清醒期,即受伤后有短暂的意识丧失,随后清醒,随着血肿增大,又逐渐出现意识障碍。患者还可能出现头痛、呕吐、患侧瞳孔散大等症状。硬膜下血肿症状多较严重,意识障碍进行性加重,常无明显的中间清醒期。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力等症状,严重时可出现脑疝。
头部受伤后若出现头痛、呕吐、意识改变等症状,应及时就医进行检查。对于硬脑膜外血肿和硬膜下血肿患者,治疗后要注意休息,避免剧烈运动和头部再次受伤。
2024-10-16 17:14
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