胸部创伤患者行剖胸探查手术的适应症_好在医生

胸部创伤患者行剖胸探查手术的适应症
强光亮

强光亮

副主任医师 | 北京大学第三医院     胸外科

三级甲等

胸部创伤患者行剖胸探查手术的适应症包括进行性血胸、心脏大血管损伤、严重的肺挫裂伤伴有支气管断裂等。术前应根据医生建议,尽可能完善必要的检查。

1、进行性血胸:胸部创伤后,如果出现持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定等情况,说明胸腔内有持续的活动性出血。这种出血可能来自于心脏、大血管、肺血管等重要结构的损伤。如果不及时进行剖胸探查手术止血,患者可能会因失血性休克而死亡。

2、心脏大血管损伤:心脏是人体的重要器官,心脏大血管的损伤会迅速导致严重的后果。心脏破裂会使血液迅速流入心包腔,导致心包填塞,心脏的舒张和收缩功能受到严重限制,患者会出现急性循环衰竭,这种情况需要紧急进行剖胸探查手术修复血管。

3、严重的肺挫裂伤伴有支气管断裂:肺挫裂伤会影响肺的通气和换气功能,而支气管断裂会导致气体进出肺的通道受阻,进一步加重呼吸困难。这种情况下,单纯的保守治疗往往难以奏效,需要通过剖胸探查手术来修复肺组织和支气管的损伤,恢复肺的正常功能。

胸部创伤患者经过剖胸探查手术后病情可能会发生变化,如出现出血、感染、心肺功能不全等并发症,密切观察病情变化并及时处理可以提高生存率。

2024-10-16 17:13