肝性脑病分期是什么

刘凯

主任医师 | 吉林大学第一医院肝胆外科

三级甲等

肝性脑病分期通常是一期、二期、三期、四期，肝性脑病是严重的肝脏疾病并发症，一旦出现可疑症状，应立即前往医院就诊。

1、一期（前驱期）：表现为轻度性格改变和行为失常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，此期症状不明显，易被忽视。

2、二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，此时定向力和理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，可有言语不清、书写障碍、举止反常等表现。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，还可有扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。

3、三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时可应答问话，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出。此时，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

4、四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。

对于患有肝脏疾病的患者，应积极治疗原发病，定期复查肝功能等指标，预防肝性脑病的发生。

2024-09-20 17:07

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